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心脏病对女性威胁更大？都是这五个原因 不要忽视他们！

审核人：黄(广州医科大学第三附属医院)

患心脏病的女性人数出乎意料。美国心脏协会(American Heart Association)称，心脏病、高血压、中风等心血管疾病是女性的头号杀手，每年造成50万名美国女性死亡，超过了接下来7种原因导致的死亡总数。

此外，女性死于心脏病的可能性比男性高15%。在第一次心脏病发作后的6年内，女性患第二次心脏病的可能性是男性的两倍。

然而，在2000年美国心脏协会的调查中，只有34%的女性正确地将心脏病确定为死亡的主要原因。

美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所主任夏龙海斯说：“只有8%的女性认为这是她们最大的健康威胁”。“他们的想法有些不合逻辑。我知道心脏病是重大疾病，但我想我会死于乳腺癌。”

《妇女健康问题》(妇女健康问题)，发表于2003年1月和2月，调查了204名患有心脏病的妇女，揭示了与妇女心脏健康和医疗保健有关的主要问题。

明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所主任莎伦参与了该报告的编写，该报告由美国妇女心脏协会资助。妇女提出的问题主要包括：

心脏病引起的精神疾病；

未能诊断出心脏病；

与医生态度有关的问题；

对医疗的不满，包括获得康复支持的巨大障碍。

莎伦说，女性和保健专业人员对女性心脏健康的认识正在逐步提高，但仍有很大的提高空间。

图片来源：酷站罗海

1.女性心脏病患者伴有心理障碍

一项调查的结果改变了沙龙做生意的方式。57%的女性表示，她们因心脏病而患有抑郁症、焦虑症或两者兼有，这超出了沙龙的预期。

“经过这次调查，我们的女性心脏诊所聘请了一名心理学家，他可以在评估患者和让心脏病专家深入了解我们不擅长的精神疾病方面做出更大的整合。”

这一发现可能有助于解释为什么只有14%的女性在心脏病发作后改变了生活方式。

莎伦说：“如果一个人抑郁了，不太可能改变他的生活方式来预防另一次心脏病发作。”。然而，了解这些将有助于卫生保健专业人员发现和治疗心脏病引起的精神健康问题。

凯西卡斯坦在心脏搭桥手术后被诊断患有创伤后应激障碍(一种由创伤事件或威胁生命的事件引起的焦虑形式)。

虽然她也是一名心理治疗师，但这位44岁的妻子和母亲直到手术后2年才意识到疾病的症状。

“第一年我总是感到不安，”她说。“当你经历这样的创伤时，人会变得麻木。”她将创伤与手术本身、护士带来的痛苦和羞辱以及手术后持续的身体不适联系在一起。我克服了心理障碍，但这些经历会改变一个人的一生。

2.如果症状不典型，很容易漏诊

许多患有心脏病的女性表示，她们在早期被误诊。在调查中，只有35%的女性和68%的医生将她们的症状与心脏问题联系起来。

然而，大多数被调查的女性都有典型的心脏病症状，如胸痛、手臂疼痛或压力，或呼吸急促。有些人也有头晕、恶心、疲劳和背痛的症状，但这些症状并不太常见。

凯茜41岁时开始患有呼吸急促。她不抽烟，是个运动员。她认为气短是哮喘引起的，因为运动可能会引起哮喘。

但是情况越来越糟，骑自行车的时候症状越来越严重。凯茜的丈夫是一名医生，他说他怀疑凯茜心脏病发作，建议她去看心脏病专家。心脏病专家认为她很健康。

很快，接下来的一周，她倒在了山上。她说：“这一次，我出现了‘好莱坞心脏病’的典型症状。胸痛辐射到我的下巴和手臂，我有呼吸急促、皮肤苍白和恶心等症状。”。她立即去看了另一位心脏病专家。“他说回家锻炼，然后观察会发生什么。我开始跑，又摔倒了。

最后，心脏病专家让她站在跑步机上，提高运动水平。”然后专家脸色变得苍白。他说我动脉堵塞了。”医生插入了一根导管来观察她的动脉，并很快证实了他的猜测。

凯茜说，跑步机行走测试没有将她的心率提高到堵塞的程度。

“莎伦博士和心脏协会正在鼓励医生(对疑似心脏病的女性)用心电图进行跑步机(压力)测试或铊压力测试，”她说。“这些测试比跑步机测试更有效，但没有任何测试能100%确定。诊断(心脏梗阻)的唯一方法是心导管插入术。”

莎伦说，医疗服务提供者需要认识到心脏病是女性的头号杀手，并意识到心脏病、心力衰竭和心律失常之间的性别差异。

“当一个女人在办公室抱怨症状时.他们需要重新考虑他们的治疗方法。女性和男性的评估需要区别对待。

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3.医生的态度可能与漏诊有关

医生缺乏知识可能会使女性心脏病的诊断变得困难。在调查中，58%的女性将医疗问题归因于医生的态度和沟通方法。

凯茜说：“我老公觉得和我的沟通方式有很大关系，但是我觉得爱博士的女性呈现没有得到尊重。”。“我以前一个月去三次第二心脏病专家那里。他让我站在跑步机上没有任何异常。我和他说话的整个过程，我都觉得他根本不听我说，也不相信我。感觉好像是我激怒了他。

她说他不能相信他所看到的。也许他对年轻女性和心脏病有先入为主的想法。

她说：“我不知道这在多大程度上是女权问题，还是因为他治不好我，遇到了挫折。”。

手术后凯茜仍然感觉不舒服。“朋友们开始怀疑这个问题是否存在于大脑中，”她说。她联系了WomenHeart寻求支持，并被要求去妇女心脏诊所。

她去拜访莎伦了。“她认真地听我说。她可能会质疑我，但她总是支持我。她永远不会认为我是一个不会思考的人，永远不会质疑我的感受。

4.由于治疗不足，妇女通常恢复较慢

人们可能不知道患有心脏病的女性不能像男性一样迅速或完全康复。在调查中，52%的妇女对医疗服务不满意，面临重大障碍，无法获得康复所需的帮助和支持。

凯茜在接受心脏搭桥手术后，每次走路都会感到胸痛。但她说去了妇女心脏诊所后一周内开始恢复。

一项研究表明，女性在第一次心脏病发作后6年内第二次心脏病发作的概率为35%，男性为18%。

“我们不完全理解这一点，但我们有理论支持，”沙龙说。“我们知道，心脏病发作后，女性不会像男性一样受到积极的对待。他们不太可能服用他汀类药物或ACE抑制剂或受体阻滞剂，这可以降低第二次心脏病发作的风险。女性接受的血管成形术和心脏搭桥手术较少，甚至服用的阿司匹林也较少。”

这种差异是因为性别差异，还是因为女性待遇不够？莎伦说，只有医生“一视同仁”才能找到答案。

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5.女性应该注意自己的健康问题

凯茜在全国各地宣传妇女和心脏病，发现医生的态度在过去几年有所改善。她说：“她们对女性和心脏病了解的比较多，不会轻易排斥女性。”。

她呼吁女性关注自己的健康，在医疗保健上多花些钱。

莎伦说，“越来越多的人意识到健康的重要性，但人们是否采取行动是另一回事。”。

她希望女性知道，她们死于心脏病的可能性比其他任何事情都大。了解危险因素和症状并采取预防措施非常重要。

“改变生活方式真的很有益，比如改变饮食，”她强调说。

“女性以时间不足为借口，因为她们忙于工作和照顾家庭。在我看来，他们为自己做的一切，比如改变饮食或散步，实际上都是在帮助家人。你觉得自己照顾自己很自私，其实你是在为家里所有人照顾自己。

*本文内容为健康知识普及，不能作为具体诊疗建议，也不能代替医生的面诊，仅供参考。

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