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“说话晚的孩子生活好 高贵的人说话晚”？不对！2岁的时候不会说话 赶紧去医院

作者：健爱平(宜昌中医医院)

有些宝妈觉得教孩子说话极其困难。同龄的孩子每天可以用简单的文字和父母交流，而自己的孩子只会说4~5个字，偶尔会用表情和肢体语言表达自己的需求和情绪，有时会发脾气。

这时候家里的老人可能会有这样的看法：“说话晚的孩子，日子过得好，所谓高贵的语言就是晚！”

真相：

儿童0~3岁时，大脑可塑性极强，是智力和语言能力发展的关键期。一般来说，儿童语言的爆发期为16~18个月，此时儿童的平均词汇量可以从7个增加到40个[2]。

研究发现，10%~15%的2岁儿童存在语言延迟，其中一部分能在学龄前“赶上”，另一部分儿童存在持续性延迟(4%~5%的儿童在3岁后仍存在延迟[3-4])。

如果2岁后语言发育迟缓，则通常伴有其他发育障碍，因此2岁是评估儿童是否有语言发育迟缓的关键年龄[[5]。

图片来源：酷站罗海

第一，说话晚的孩子真的会特别聪明吗？

当然不是。老一辈人往往以爱因斯坦这样的名人为例，认为说话晚的孩子聪明，其实是片面的。

语言发育迟缓的儿童往往因为语言表达和理解的滞后而在整体发展上落后，并倾向于形成内向的性格[6]。有些孩子长大后倾向于从事研究或数字工作，爱因斯坦就是这样一个例子。

然而，一些孩子发展出语言障碍或学习困难，这增加了认知、阅读和写作、行为和精神问题的风险[[7-8]。

二、孩子说话晚的原因是什么？

语言发育迟缓不仅与某些疾病有关，还与家庭教养密切相关。

疾病因素：包括神经系统疾病、智力低下、听力障碍、自闭症谱系障碍等。除了语言发育迟缓，这些孩子还经常伴有其他发育迟缓。

育儿方式：多与父母的教育方式有关。这类儿童通常只有语言表达延迟，而他们的语言理解能力、姿势沟通和非语言沟通技巧(如指令、点头或摇头、面部表情的使用和解释、眼神交流和沟通等)。)基本正常。

有三种常见情况：

父母很少陪伴孩子或者父母与孩子之间缺乏有效的沟通，使得孩子缺乏学习说话的机会；

父母对孩子过于迁就和溺爱，孩子只能靠表情和手势来满足自己的需求，从而忽视了语言的作用；

孩子的监护人不固定或者成长环境经常变化。一方面，新环境会让孩子缺乏安全感；另一方面，不同的说话方式和杂乱的口音会让孩子在语言学习过程中感到不知所措。这些都是语言迟缓的重要原因。

图片来源：酷站罗海

第三，父母能做什么？

对于原发疾病引起的语言发育迟缓，应尽快就医，让医生进行语言评估和发育评估，并在此基础上制定康复治疗方案[9]。

对于家庭教养方式导致的语言发育迟缓，父母需要逐步改变教养方式。

1. 亲子分享阅读

以孩子为中心，让孩子通过阅读分享和复述故事，在

增进感情和体验阅读乐趣的同时，启发孩子的想象力、语言表达能力和社会认知能力。研究发现，互动式阅读不但能提高幼儿的语言能力发育，还能提高他们的适应能力、精细动作能力、运动能力和个人社交能力等[10]。

2. 引导和鼓励孩子进行语言表达

对于1岁半左右的孩子，父母应尽早引导孩子用语言表达代替表情和肢体语言，并给予适当鼓励，同时父母也要乐于表达、善于沟通，孩子在耳濡目染后，自然乐于用语言表现需求。

同时，在孩子的饮食上，要有意识的逐步提高食物的硬度，以强化孩子的咀嚼和吞咽能力，促进口腔功能的发育，也有助于提高语言表达能力。

3. 给孩子一个相对稳定的成长环境

这个稳定是指相对固定的监护人和周围环境。爸爸妈妈、爷爷奶奶都是带孩子的主力军，由最亲近的人营造一个舒适安全的环境，对孩子语言发育大有益处。

相信经过正确的家庭引导训练，孩子们都能逐渐使用言语来表达自己的想法，喊出最动听的 “妈妈，我爱你。”

图片来源：站酷海洛

参考文献：

[1] 金星明.儿童早期发育的评估和干预[C]// 第二届国际妇幼保健学术会议暨2006全国妇幼保健学术大会.

[2] 葛海静,黄敏辉,詹建英.儿童语言发育迟缓就诊延迟相关因素分析[J].中国儿童保健杂志,2016, 24(3):325-328.

[3] Stein MT,Parker S,Coplan J,et al.Expressive language delay in a toddler. J Dev Behav Pediatr 2001;22:S99.

[4] Collisson BA,Graham SA,Preston JL,et al.Risk and Protective Factors for Late Talking:An Epidemiologic Investigation.J Pediatr 2016;172:168.

[5] 杨静仪,黄赛君,廖燕薇,等.儿童语言发育迟缓的智能发育现状及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志,2019,27(8):892-895.

[6] 华丽,郝燕,陈敏,等.儿童语言发育迟缓发育特征及危险因素分析[J].中国儿童保健杂志,2018,26(10):1140-1143.

[7] 李玲,乔艺阁,王方军,等.合肥市18月龄儿童表达语言发育迟缓现状分析[J].中国妇幼保健,2017,32(21):5308-5310.

[8] Buschmann A,Jooss B,Rupp A,et al.Children with devel-opmental language delay at 24 months of age:results of adi-agnostic work-up[J].Dev Med Child Neurol,2008,50(3):223-229.

[9] 姚兰芳.鼓励性心理康复疗法对儿童语言发育迟缓患儿的影响研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(22):4209-4211.

[10] 王飞英,倪钰飞,陈婧,等.互动式阅读对幼儿语言发育迟缓的干预效果[J].中国妇幼保健,2016,31(9):1883-1885.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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