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胆固醇也分好坏，这5种药物帮你降低“坏”胆固醇！

  高胆固醇血症患者首先要改变生活方式：减少饱和脂肪酸和糖的摄入，避免反式脂肪酸，加强运动。
  如果这些措施不足以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，即“坏”胆固醇)，医生可能会建议服用药物，但他们仍需要保持上述生活习惯。
  有几种不同类型的处方药可以降低低密度脂蛋白胆固醇。本文将向您展示每种药物的特点。
  首先，最常见的降胆固醇药物：他汀类
  他汀类药物通常是医生开出的第一种降低LDL-C的药物，还可以降低甘油三酯(另一种血脂)和适度增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL，“好”胆固醇)。
  他汀类药物包括：
  阿托伐他汀；
  *氟伐他汀；
  洛伐他汀；
  匹伐他汀；以及：
  普伐他汀；
  罗苏伐他汀；
  辛伐他汀。
  研究表明，他汀类药物可以降低心脏病等心血管事件的发生率。
  他汀类药物的副作用可能包括胃肠道不适、肝损伤(罕见)和肌肉炎症。根据美国食品药品监督管理局(FDA)的意见，他汀类药物也可能增加高血糖的风险，但这种风险很小，利大于弊。
  他汀类药物可能与服用的其他药物相互作用。因此，在使用其他药物之前，请咨询医生。
  一些服用他汀类药物的患者报告了记忆丧失和混乱。FDA正在研究这些报告，并指出这些症状通常不严重，停药后几周内就会消失。
  服用他汀类药物时，应避免服用柚子和柚子汁，以免影响疗效。
  第二，烟酸
  烟酸是一种B族维生素，存在于食物中，但也可以通过处方药进行补充。烟酸可以降低LDL-C，增加HDL-C水平。
  研究没有表明服用他汀类药物时添加烟酸可以进一步降低心脏病风险。
  烟酸的副作用主要有面部潮红、皮肤瘙痒、刺痛、头痛等。
  第三，在肠道中起作用的药物
  医生可能会将“胆汁酸树脂”药物或“胆酸螯合剂”称为“在肠道内发挥功效的药物”。这些药物与胆汁酸结合，随粪便排出，从而减少胆汁酸的重吸收。
  因此，肝脏应该增加肝脏中胆汁酸的合成。因为胆汁酸的合成是以胆固醇为基础的，这样的药物可以通过这种方式降低体内的胆固醇。
  这些药物包括柯勒烯胺、科尔斯韦拉姆和科尔斯替泊。
  以西结是一种不同类型的药物，它通过阻止小肠对胆固醇的吸收来减少“坏”胆固醇LDL-C。
  胆汁酸最常见的副作用包括便秘、胀气和胃部不适。依泽替米贝最常见的副作用包括肌肉酸痛或背痛、腹泻和腹痛。第四，贝特类毒品
  “贝特类”药物可以减少身体产生的甘油三酯的量，增加HDL-C“好”胆固醇的水平，如非诺贝特和吉非罗齐
  V.新药：PCSK9抑制剂
  适用于不能通过健康的生活方式和他汀类药物治疗控制胆固醇的人群。药物阻断一种叫做PCSK9的蛋白质，使身体更容易从血液中清除LDL-C。
  这些药物主要用于“纯合子家族性高胆固醇血症”的遗传性疾病的成年患者，其胆固醇水平难以降低，或给予不仅需要他汀类药物的心脏病患者。
  每两周注射一次。这些药物包括单克隆抗体和依洛尤单克隆抗体。
  这些药物都是比较新的，所以需要更多的时间去了解它们的副作用。在临床试验中，Alirocumab最常见的副作用是注射部位发痒、肿胀、疼痛或瘀伤，以及感冒和流感。
  依洛尤单克隆抗体的副作用包括感冒、流感、背痛和皮肤反应。