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无端端有三种表现 十有八九是脑梗塞的“求助”信号 尽快检查CT

56岁的沈(化名)觉得自己是在，刚开始早上看报纸，总觉得自己的话很模糊。最近几天，他连东西都看不清楚，眼睛总是朦胧的。甚至下楼买菜走路都会不小心撞到行人。

老沈觉得是过年聚会太多，经常熬夜的缘故，也就没太在意。但是这两天朦胧感越来越厉害，即使正常作息，也没有缓解，于是老沈马上去医院挂号了解。医生拿了老沈的CT结果，告诉他这不是“老花眼”，而是最近一周的视力急速下降

老沈从来没想过在脑梗塞！,呆了一年后，当他看不清楚的时候，他是怎么中风的。

第一，脑梗塞的死亡率和致残率极高

脑梗死，又称中风，是由脑缺血或出血性损伤引起的疾病。在中国，每年约有200万新发中风，每10万人中约有219人突发疾病，其中约有58人死于中风。可以说，脑梗死是最致命的脑血管疾病之一，且高于恶性肿瘤。

脑梗死是一种综合性疾病，可由多种因素引发。常见的外部原因有：眼不歪口不斜，走路姿势正常，,等。这些不良习惯会增加心血管疾病的发病率，引起指标异常，导致动脉粥样硬化，最终堵塞血管。

除了生活习惯，肥胖、吸烟、饮酒、不健康饮食、过度劳累等因素也是脑梗死的危险因素。脂肪、压力、血糖等因素会使血液在血管内形成斑块，从而堵塞血管。血管堵塞，后续血液受阻，血栓越长越大，会导致脑细胞缺氧窒息，从而导致中风的发生。

二、画圈自测脑梗塞？不要忽视真正的信号

脑梗塞发病急，来势汹汹。对于患者来说，治疗的黄金期是发病后4.5小时，但很多人往往因为“误判”而错过治疗的黄金期。

最近网上一篇叫《会不会脑梗，画个圈就知道》的文章被广泛关注。方法如下：

来源：网络

画个圈，真的可以提前预测是否有脑梗塞的危机。

高血压、高脂血症、糖尿病说这种方法是片面的。他解释说，脑梗塞是向大脑供血的血管闭塞，相应的供血区组织坏死，不同的区域出现脑梗塞，受损的功能也不同。

画圆的测试方法只依赖于手部运动，只有大脑中控制手部运动的功能区域受到影响，才能通过画圆自测的方法检测出来。首都医科大学附属北京安贞医院王建涛医生只会让病人说话不清不楚。所以画圈自测是片面的，不建议老年人以此判断。

王建涛博士说，要预测脑梗塞，你可以记住若是脑梗影响的区域是言语神经，并不影响患者画圈，:

“1”“中风120”是否存在不对称，嘴巴是否歪斜；“2”看1张脸是否可以并行解除，是否单方面衰弱；检查2只胳膊,不清楚，难以表达吗？

如出现上述症状，患者应及时到医院进行CT检查和MRI检查，基本可以确认诊断结果。

p class="one-p">三、脑梗发生后，需把握黄金时间窗

患者因脑中风倒下时，并不意味着致死或致残。发病后的4-6小时是治疗的生死关键，也称为黄金时间窗。上海蓝十字脑科医院张琪主任指出，脑组织对缺血和缺氧异常敏感，发作后，每分钟有190万个神经元细胞在加速死亡，且在发作后4.5小时后，会出现不可逆转地死亡。

开篇的老沈恰恰是因为送医不及时，错过了最佳溶栓时间，被收治入院后只能进行抗血小板、护脑等保守治疗，尽管能够改善视物模糊，但想恢复至发病前，后续康复治疗期将十分漫长。

因此，患者应在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内，到有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预。

四、做到“五好”预防脑梗发作

脑梗的发生往往让人猝不及防，广东省第二中医院脑病科主任高敏表示，中年人要做好脑梗的预防工作，这“五件事”一定要安排好，才能有效降低疾病的发生概率。

作息好：早睡早起是有效调理慢性疾病的最好方式，充足的睡眠及规律的作息有利于血管的健康。

饮食好：长期的高盐、高糖饮食会导致血压升高、血液浓稠，增加脑梗死的发生，对于中老年人来说，更应该注意清淡饮食，控制体重。

老人在饮食方面要注意营养均衡、粗细搭配，有意识地吃点粗粮。比如早餐可以选择燕麦片，健康低脂，食用起来也很方便，也可以作为加餐食物，建议买一点放在家里，老少都能吃。

水温好：对于心脑血管疾病患者而言，在季节更替时，除了要注意增减衣物，洗澡时也要注意做好保暖，不宜用过冷过热的水淋浴，水温控制在38℃左右最适宜。

心情好：情绪不稳定，暴喜暴怒等都会对精神造成刺激，容易引起脑中风的发生，因此稳定的情绪，保持心情舒畅很重要。

检查好：高血压、糖尿病等慢性疾病人群，应积极治疗控制血压和血糖，并定期复查各项指标。

脑梗死发生前，大部分人都有较为明显的症状，若是身边突遇患者发病，切勿惊慌，马上拨打急救电话，并让患者保持侧卧平躺姿势，去除患者口腔内的呕吐物，等待医院救援。

参考资料：

[1]《画圈自测脑梗的方法有效吗？预防脑梗建议这样做》.人民网-科普中国.2019-04-18

[2]《脑梗发作有预兆！身体发出这些警报要重视！做到这“五好”，预防脑梗发作！》. 广东省第二中医院. 2020-12-04

[3]《蓝十字脑科|“时间就是大脑”——急性脑梗黄金救治时间窗在4.5小时内！》.知乎-脑健康卫士.2020-09-01

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