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为什么世界上一半的胃癌在中国？正是这四个因素在起作用
作者：菠萝(菠萝因子微信官方账号创始人)
（一）
以前大家总是嘲笑父母传播养生的伪科学，但是他们说什么都不听。这一次，他们终于掉进坑里了。
只要和疫情有关，各种来源不明的微信截图，来源不明的视频，奇怪的阴谋论，很多人根本不看来源，连要证都不考虑，直接去各种团体和朋友圈。
大多数癌症是“富贵病”，欧美发达国家的发病率明显高于国内，包括前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌等。但也有几个例外，其中一个就是胃癌。
胃癌是世界上发病率较高的肿瘤，但在中国尤为常见。中国人口占世界人口的20%，但胃癌发病率占44%，死亡率占50%！
相比之下，胃癌在欧美发达国家要少得多。
图片来自：酷罗海站
每年有 100 多万新诊断患者，其中居然 50 万左右都在中国？
这到底是为什么？
大部分人猜测，是因为种族？
看上图。真的很可疑。
因为胃癌不仅在中国多，在我们周边国家也多。尤其是日本和韩国，虽然是发达国家，但发病率远高于欧美。事实上，韩国是世界上胃癌发病率第一的国家，是中国的两倍！
全球胃癌发病率排名前四是韩国、蒙古、日本、中国。,四个东亚国家，实际上垄断了前四，这是真的他是我的兄弟。
东亚人不是基因很强，天生就比较危险吗？
不用太担心。
经研究发现，虽然民族因素与胃癌有一定联系，但肯定不是主要原因。
生活在最好的反例，就是中国人移民到美国后，后代的胃癌发病率就大幅下降了。夏威夷的日本人胃癌、肝癌、食道癌的发病率明显低于生活在日本的同胞。
那为什么东亚的胃癌发病率这么高？
（二）
中国的胃癌除了数量多，还有个特点就是经常呈现家族性，也就是一家人中出现多个胃癌患者。
怎么会这样？
家族性癌症一般有两个原因，一个是内因，家族遗传了风险基因突变。第二，由于外部因素，家庭有不健康的生活习惯或外部环境。
对于胃癌，有内因也有外因。目前已知的胃癌风险主要有以下几种。
遗传因素：携带特定基因突变，如CDH1。
感染因素：携带幽门螺杆菌。
饮食因素：多吃高盐食物或烟熏食物，缺少蔬菜和水果。
习惯性因素：吸烟、饮酒、缺乏锻炼。
前一种属于内因，后三种属于外因。
遗传与胃癌有关。
例如，一种类型的胃癌被称为“遗传性弥漫性胃癌”.它是由CDH1突变引起的。具有这种突变的人一生中患胃癌的概率超过70%，并且可能在很小的时候就生病。
总的来说，胃癌患者的一级亲属患胃癌的概率比普通人高。所以，如果家里有人得了胃癌，大家要注意自己的生活习惯，做好筛查工作，其中最有效的就是胃镜检查。
但是遗传因素导致的患者比例很低。我国胃癌高发主要是由外部因素造成的，包括生活习惯和外部环境。
第一大外因是感染因素，主要是幽门螺旋杆菌。
图片来自：酷罗海站
幽门螺杆菌感染是胃癌最明确的危险因素之一。感染者的风险明显高于未感染者。中国估计有50%以上的人是幽门螺杆菌携带者！总计7亿多！
长期幽门螺杆菌感染可能导致慢性胃炎，刺激细胞变异和生长。长此以往，会增加患癌症的风险。
幸运的是，如果幽门螺旋杆菌是可以用抗生素组合疗法治愈的。是携带者，他会被推荐到医院进行咨询和治疗。
（三）
除了感染，胃癌这种消化道肿瘤，也和生活习惯密切相关。
很多人都知道吸烟会导致肺癌，过量饮酒会导致肝癌，但其实都是显著增加胃癌的风险。
除此之外，饮食习惯也很重要。高盐和腌制食物尤其是一个重大风险。
长期食用高盐食物会破坏胃粘膜，增加炎症和癌症的风险。另外，腌制食品中的亚硝酸盐有可能超标，进入体内后会代谢为强致癌物亚硝胺。
胃癌高发的中国、日本、韩国，都有吃高盐食物和腌制食物的悠久传统，这不是巧合。
日本拉面，韩国泡菜，中国咸鱼都是含盐量高的食物。
日本人活得很长，所以很多人喜欢日本食物。日本人的饮食习惯有很多好的方面，比如吃很多鱼，但也有一些不健康的东西，比如拉面、咸鱼、油炸天妇罗。
韩国泡菜更出名。每次去吃韩国菜，饭前都会上各种泡菜。他们的胃癌发病率居世界第一，这与他们对咸菜的热情密切相关。
泡菜在中国的许多地区都很受欢迎。沿海地区做咸鱼和鱼露，要加很多盐。很好吃但是不健康。福建、浙江、江苏、山东、辽宁等沿海地区多为胃癌高发区。
在世界卫生组织的“一级致癌物”名单中，中国咸鱼赫然在列！
因此，大家要尽量吃新鲜的食物，泡菜根本不能吃，但一定要少吃。
中国农村胃癌发病率高于城市，也是和饮食习惯，食物储存方式有关的。
（四）
最后给大家讲一个有趣的故事。
胃癌在欧美虽然少见，但曾经是欧美癌症的第一杀手，发病率很高。神奇的是，从1950年到1980年，短短30年间，西方胃癌死亡人数突然下降了50%！
你猜主要原因是什么？
答：新的抗癌药物出现
乙：推广筛选手段
c:杀灭幽门螺杆菌
D:冰箱很受欢迎
(回答：D冰箱流行)
正是因为家用冰箱的出现和普及，人们可以储存和食用更多的新鲜食物，从而减少对各种高盐腌制产品的依赖。于是胃癌的发病率开始下降。
图片来自：酷罗海站
事实上，在过去的20年里，排除年龄因素后，中国胃癌的发病率开始缓慢但持续地下降，在城市下降得更快。这应该和冰箱在中国城市家庭的普及有关。
这再次证明传统习惯不一定健康。
古代人没有冰箱，所以想到用盐来保存食物是非常聪明的。他们别无选择，反正也活不了那么久。最好每天吃咸鱼咸菜。
现在每个人都在追求健康和长寿，有些传统，该丢就丢了吧。
参考文献：
[1]http://gco.iarc.fr/today/
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[3]超重、肥胖和胃癌风险：队列研究荟萃分析结果。Eur JCancer。2009;45:28672873.
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[5]全球癌症生存趋势监测：分析2000年至2014年间71个国家322个基于人口的登记(CONCORD-3)中诊断为18种癌症之一的37，513，025名患者的个人记录。柳叶刀。2018年3月17日；391(10125): 10231075.
[6]1995-2009年全球癌症生存监测3360对来自67个国家279个基于人群的登记的25676887名患者的个人数据进行分析(CONCORD-2).柳叶刀。2015年3月14日；385(9972): 9771010.